结石的说说
尿道结石是泌尿外科的常见病、多发病。体外冲击波碎石技术的出现,虽然可使95%以上的尿道结石患者免除开刀之苦,但是治疗方法上的进展并没有明显降低结石的复发率。有人统计,尿道结石10年复发在10%以上。
草酸钙与磷酸钙混合结石的复发率可达40%以上。接受体外冲击波碎石治疗后,患者结石的复发率一般在5%~10%。但是,如果是感染性结石,且体外冲击波碎石治疗后有结石碎片残留,结石复发率可高达78%。因此,预防尿道结石复发,是必不可少的措施。所以,一旦发现尿结石相关病情的发生,视具体情况来进行手术或是服用中药每隔一定时间,用德甫的喻石嗵茶,有利于排出体结石。
首先,寻找并治疗尿道结石复发的病因。譬如,有甲状腺功能亢进者,应首先治疗甲状旁腺功能亢进;有痛风者,应选治疗痛风。
其次,寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石,应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石,应在治疗结石的同时解除梗阻。
最后,饮食预防,对排出的结石要进行成分分析,以便针对不同成分的结石,进行不同的饮食结构调整和药物治疗。饮食因素是引起大多数结石患者复发的成因之一。所以在饮食上我们一定要遵循医生建议做好饮食预防。
尿道结石的预防:
一、改变尿道结石形成环境
根据分析,尿道结石以草酸钙为最多,约占 80%。有个别地区,尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成,磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以根据分析尿道结石成分,确定其性质,从而有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防尿道结石的形成及在治疗尿道结石病中均有着重要意义。
二、注意营养和膳食
不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食,如果是尿道结石患者,结石治榆以后,对于草酸盐结石,患者为了预防尿道结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者,少食含钙较多的食物如牛乳等。
三、多饮水
养成饮水习惯。多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小尿道结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应该注意先经软化后再饮用,最好饮用磁化水。
五、治疗引起尿道结石形成的某些原发病
如甲状旁腺功能亢进(如甲状膀腺腺瘤腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此,患者应首先治疗甲状旁腺疾患。
胆结石的发病率一直居高,而且还有越来越多的趋势,且女性高于男性。预防胆结石,用植物油炒菜;适当吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌的山楂、乌梅等;少油腻、少生冷,少喝烈酒。坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低胆汁黏稠度;经常运动,防便秘,肥胖者要减重。
这应该是患上这个病后,最好的结果了。虽然报告上说没什么大碍,但(精神上)还是会认为自己身体有异样,所以当初每隔一个月就去照B超,被医生说是心理作用。现在日常生活中,除了吃完早餐后半个小时会想上厕所(不清楚这是不是正常,ERCP似乎把我的十二指肠乳头开口弄大了点。。。),多了一个习惯以外,其他都恢复正常了。
各位不要问我该不该切胆,这事该去问医生、自己拿主意,我只是个(原)病人而已。
评论区还有一些补充。
原答案,2017年
刚好我也24岁,现在也对付着这个病。我说说我的经历吧。算是提供一种可能性。
男,学生。不抽烟不喝酒。爱吃甜食、肉食。有一段时间不吃早餐。
4月12日,在三甲医院查出胆结石后,当晚住院到:普外一科。一系列检查后,确认为:5*11mm胆结石引起的胆囊炎,胆石位于胆囊颈部(结石生在这位置是很不稳定的),处于阻塞状态,医生建议消炎后进行“腹腔镜胆囊切除术”。
我爸妈不忍心我这么年轻就把胆给切了,而且才第一次发作,所以没做手术,住了一个星期院,基本消炎完成就出院了。随后到中医院找了些“熊去氧胆酸”来吃,并打算以后一年清淡饮食。
5月3日,第二次发作,结石缩小到4*6mm,进入了胆囊管,导致梗塞、发炎,再次住院。从住院第一天开始,我的主治医生每天查房都询问我做不做切胆手术。
我不死心,坚持保胆,先消炎再看看情况。入院开始禁食,每天几乎24小时都在打点滴。整整一星期只能在床上,那不自在,简直是在坐牢!
5月10日下午,午睡起床,想上一下厕所时,突然右上腹一阵剧痛,我那结石进入了胆总管。随后我肚子一直在涨,呕吐。我躺也不行,坐也不行,站也不行,腰根本直不起来。那种难受是我这辈子从未感受过的。随后护士给我插上胃管减压,每隔4小时打一次止痛针才能不这么难受。检查后,得知结石塞住了十二指肠乳头,医生决定第二日给我做ERCP。手术成功。
现在,我还在住院休养,已经可以吃些汤面了。因为出现黄疸,明天复查一下,情况好才能出院~
我成功保住了自己的胆了。
我觉得这算是一次小奇迹。我上面说了这么多“疼痛”过程是想告诉你,如果你想保住自己的胆,就要做好觉悟。
科普一下:ERCP不是网上所说的“保胆取石”手术,手术原理不一样。那些保胆取石的手术复发率高达70%,三甲医院是不会给你做保胆取石的,只有那些为了赚钱的私家医院才会推荐你做。
不要以为上腹痛就是胃病。胃病不会引起发热,如果有那十有八九是胆囊炎。
仪器检查的准确度:B超<CT<MR胆囊管的管径为2~3mm胆总管的管径为6~8mm十二指肠乳头至少能通过2mm的结石胆石小于2mm完全可以药物治疗。
结石进入胆总管后,是有一半几率塞住胰腺管,从而引发胰腺炎,胰腺炎可3天致命!(我是住着院才敢去拼那一半希望)
“熊去氧胆酸”是专门溶解胆结石的药,但肝功能有问题、胆石梗塞在胆管的人,绝不可以用!
关于胆结石,肝胆外科与消化内科的治疗主张不一样,就像中医跟西医的区别。最好多问几家三甲医院的医生。
个人见解:一发现胆结石就切胆,其实是“治标不治本”的。我住院期间看到,10年前已经切胆的中年人,今年胆总管结石。他住了两个星期院做了好几次微创来取石。说到底,现代医学还未找到胆结石的病因。不吃早餐、摄取过多胆固醇、常吃高脂肪食物,这些只是引发因素而已。
胆,能不切就别切。这次结石在胆囊就切胆,那下次胆总管结石就只能做几次微创慢慢取石了,毕竟我们不可能把胆总管给切了。。。胆囊算是一次护符,能不用别用。
祝你好运~
◆你好根据你描述的情况前列腺结石中常隐藏有大量细菌因此常可作为感染核心储存细菌而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用建议可以采取微创手术治疗的平常多喝水注意个人卫生预防感染的勤换内裤定期复查B超。比较权威的有积 善 堂,你的问题可以随之而解。有个著名ISA疗法,可以逆转前列腺纤维化,冶好了很多的病友。