疾病的说说
谢 @风吹呀 邀。先讲故事。五年前,有天新入一个病人,住院票写着胆囊癌。病人是个56岁女性,但个人气质很好,面相比实际年龄要小,言谈举止也很客气。 我问病人情况,病人说是胆结石,发现十几年了,每年查体都有,都劝她做手术但是没时间,也没什么感觉。今年终于退休了,抽出空来做手术,还谈了谈退休后的计划,包括学音乐、出去旅行、以后看孩子等等。看来她对自己病情并不太清楚,就顺着她的意思问了问大致经过。后来见了她老公,她老公没说几句就开始哭,说千万不要把病情告诉她。术前检查完后就排了手术,本来要按胆囊癌做根治,结果进腹就发现,在肝表面、网膜上已经有好几个豆粒大的白色结节,术中快速病理结果是转移的腺癌。这样再做根治手术就没有意义了,考虑到没有黄疸,就只做了胆囊切除。告诉她老公情况后,她老公和她女儿抱在一起痛哭。她女儿术前没来过,工作太忙,是中学老师,刚结婚不久,手术当天请假过来准备术后陪床的,可能也不太知道术前的病情。后来过了一个月,我到隔壁病区串门时看到病人老公,问为什么来了,他说出院后不久就黄疸了,来放支架。再过几天问,说胆管堵的太死,支架放不过去,做了胆道穿刺引流。说这些事的时候还是说说就哭了。毕竟,一个原本有美好憧憬的小家庭,就在这么几天之间破碎了。而且,破碎的原因完全可以避免。所以,遇到长年胆囊结石但始终下不了决心做手术的,只要符合指征,我的态度都很坚决。
劳动法中未规定重大疾病的种类,所以参考国家规定的重大疾病:
(一)恶性肿瘤
(二)急性心肌梗塞
(三)脑中风后遗症
(四)重大器官移植术或造血干细胞移植术
(五)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
(六)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
(七)多个肢体缺失
(八)急性或亚急性重症肝炎
(九)良性脑肿瘤
(十)慢性肝功能衰竭失代偿期
(十一)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
(十二)深度昏迷
(十三)双耳失聪
(十四)双目失明
(十五)瘫痪
(十六)心脏瓣膜手术
(十七)严重阿尔茨海默病
(十八)严重脑损伤
(十九)严重帕金森病
(二十)严重Ⅲ度烧伤
(二十一)严重原发性肺动脉高压
(二十二)严重运动神经元病
(二十三)语言能力丧失
(二十四)重型再生障碍性贫血
(二十五)主动脉手术
(二十六)多发性硬化症
(二十七)经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染
(二十八)植物人
(二十九)系统性红斑狼疮
(三十)胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)
(三十一)原发性心肌病
重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
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