胸闷的说说
息苦しい(yi ki ku ru shi)
好像是yi ki wu lu(e?) xi
胸闷气短、透不过气的感觉,相信大多数人都感受过。
本人就深有体会:比如跟老婆吵了一架,气鼓鼓的败下阵来;比如聚会中没啥表演才能的我,被告知要下一个献艺登台;比如坐拥挤又不透风的绿皮火车;比如登一座山,这山的海拔还不低......
上边这些胸闷气短,属于正常情况。在医学上叫功能性胸闷气短。
产生功能性胸闷气短的原因除了心情因素、空气流通因素、气压因素、过度劳累、焦虑、紧张、情绪激动,还包括体力活动过少、神经衰弱、植物神经功能紊乱等等。
这类胸闷气短一般不会危及生命,缓解方式“对症下药”就行。
比如我老婆把我气的胸闷气短了,她哄哄我,就管事。再比如空气流通不好,打开窗户,或者去外面透透气,呼吸就顺畅了。如果是精神紧张等引起,消除这些心理因素就可以缓解。
但还有一类胸闷气短,可以危及生命,医学上叫病理性胸闷气短。
比如呼吸道受阻、肺部疾病、心脏疾病、膈肌病变、体液代谢和酸碱平衡失调等。
要想缓解胸闷气短,诊断出自己属于哪类,是关键。
回头看题主症状的关键词“持续”“一个多月”“石头压胸口”“头晕”,确实需要去医院就诊。如果是功能性的,积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。
以自己的临床经验来看,题主功能性胸闷气短的可能性不大。尤其“头晕”症状,是典型的脑供血不足引起,而脑供血不足的根源,我比较倾向于心脏。
但是,题主给的资料真的是太少了,比如年龄多大?有无吸烟史?有无糖尿病、高血压、高血脂及肥胖?有无遗传史?
还有,题主说做了很多诊疗项目,具体是哪些呢?除了胸腔彩超,心电图,有没有做过24小时动态心电图?有没有做过平板运动试验?尤其有没有做过冠状动脉造影?
单纯一个普通的心电图检查,并不可以排除心脏疾患的。
再有,医生给拿的是哪类药?有没有给开活血化瘀、理气止痛的药物?在急性发作的时候,有没有含服过救心丸或者丹参滴丸一类?
建议题主到医院进一步进行检查,尤其看看自己到底有没有患上冠状动脉粥样硬化症。
因为冠心病是我在行医生涯中最头疼的疾病。
如果单纯拉稀跑肚、感冒咳嗽,很小的概率会危及生命,可是每每进来一个口述胸闷气短,甚至伴随胸痛的患者,我都感觉心慌。
一般这样的情况,我不会留诊,而是建议他们去上级医院治疗。
得了冠心病的朋友,也不必精神压力太大,放松心态很重要。
平时要注意清淡饮食,避免大鱼大肉、胡吃海塞、暴饮暴食,要少食多餐,减少心脏负担。
更要注意的是避免情绪激动,大喜和大悲都是冠心病加重的因素。
还有,冠心病患者一定要注意休息,避免剧烈运动。
在用药方面,冠心病患者在平稳期,可以日常服用一下救心丸或冠心苏合丸等中成药。急性发作期的时候,可以含服救心丸或者硝酸甘油,不能迅速缓解,就有必要打急救电话了。
如果经济条件允许,购买方便,也可以试用日本人字牌救心,它有过百年日本汉方,亦得到中国其中五大著名医院严谨的临床认证。其中一间是甲等心血管病专科 - 阜外血管病医院。不光可以用于平稳期保健,也可以用于发作期的急救。
作为一名基层临床工作者,它可以说帮了我的大忙。因为基层临床工作者,每当有胸闷、胸痛的患者来就诊,出于自身安全考虑,许多人不做处理就推往上级医院,这样不管从医德上还是情理上讲,都说不过去,因为只会耽误了抢救时间。
在转往上级医院的时候,我会建议他们去服用日本人字牌救心,救心丸可以在短时间内迅速崩解,从而使患者在10-20分内缓解症状,为患者到大医院及时就医赢得宝贵时间。
因为它富含天然牛黄、蟾酥、人参等中成药,相比较复方丹参片、冠心苏合丸和硝酸甘油,它吸收快、起效快、安全性好,尤其没有硝酸甘油引起的那种头疼、低血压一类副作用。
还有重要的一点,我建议大家都学习下心肺复苏,以便身边有患冠心病的人,在心肌梗塞等情况下发生心肺骤停下进行急救。
行医生涯中最让自己骄傲的是,曾经凭借我的心肺复苏术,救活了两个心肺骤停的患者。
大家一定要学习一下,这个技术学会后,可能会挽救突发心肺骤停的亲友的性命。
另一方面,站在医生角度,我建议有冠心病的患者,随身携带下日本人字牌救心丸或是硝酸甘油。
因为,万一你在外大汗淋漓、胸疼难耐、呼吸困难......即便路人带着急救药品,也很少有人敢掏出来往你嘴里塞。
自己装着药,做到有备无患,在关键的时候,是可以为医生赢得与死神赛跑的宝贵时间。
切记!