煎药说说
病情分析: 一般煎煮草药,都是三遍。 指导意见: 头货,就是第一遍。二货,就是第二遍。 一般煮药,大火烧开锅,用小火炖,约20分钟,倒出来。再煮第二遍,如此三遍药物。对到一起,分着吃,分三次喝完,早晚吃药。
病情分析: 煎中药前要先用水浸泡半小时左右,烧开水后再文火继续煎20-30分钟,煎至水剩下一饭碗为宜,就可以了 指导意见: 最好不要和稀饭一起熬,这样中药彼此之间不容易发生反应,会影响疗效,单独的一两种药倒是可以的
作为一个亲自干过煎药工作的人,想说的话很多,但是还是匿名说吧,总觉得爆内幕不太踏实。我想说的是,“在可能的情况下,尽量不要在医院煎药”。为什么,因为不可控的因素太多了。药房克扣分量的事情是业内默认的做法,明明是20克给你抓15克都是便宜你了,有些无良医院直接克扣副数,交十付药的钱,给你煎五付的药,这种事情随处可见。这是在药房的范畴,至于煎药工人呢--偷药,藏红花,西洋参这类的贵重药正规做法是单包煎药,煎药后也要把贵重药的渣留给患者的。听以往病人讲过,某医院无良煎药工顺手牵羊,被病人抓个正着也是发生过的。下一步就是煎药时间问题,2009年卫生部、国家中医药管理局颁布了《医疗机构中药煎药室管理规范》,但实际上真正执行起来难度很大。举例一个小型医院一天收二十多份煎药,比如此有五台煎药锅同时工作,早8点开工下午4点停工,表面来看每份药摊下来有一个多小时的煎药时间,貌似还可以哈,但是~~~~工人要吃饭吧,要上厕所吧,刷药锅,倒药渣,清洗工具,药房抓好了药,工人要过去取,煎好药再送到药房,另外病人来的时间不统一,有时候锅都占满了还压7,8份药来不及煎,也有的时候闲2、3个小时没有活儿.....这样一来,平均每份药在药锅里的时间不超过1小时,夏天还好说,水开的快,还可以多煎一会儿,冬天的时候光把20升的一锅水烧开就要40多分钟,怎么办,直接加热水煎吧,冷水泡药?头煎?二煎?先煎后下?开玩笑~真要是按照国家规定煎药,一天能煎几份?还有某些病人,从到医院那一刻就开始“捉急”,催了大夫催药房,站在煎药室门口嘟嘟囔囔,“怎么还没煎好!?我在XX医院煎药,人家那效率,不到半个小时我就拿走了!”面对这种病人,让我们又能如何?下一话题,药量问题。现在药品的药力越来越弱,大夫开方普遍有越来越大的趋势,300-500克一副药基本算常态。试想500克一副,七副药就是3.5KG,这么大一坨草药装进15升的中锅基本就盖不上盖了,装20升的大锅,再加上水,也只是刚好能盖上而已,(实际上现在已经有40升的巨锅了.....),如果这一锅是吸水性比较强的药品,煎到最后剩不下多少药液,甚至最上面一层药完全是干的,整个一个干蒸,怎么办?加水稀释吧,凑够水量就完啦。什么?您说别把药都下一锅里啊,分成几锅不就行了吗,当然行啊,那别人怎么办,您一个人的药占三口锅,别的病人到了时间拿不到药又要闹了...上面说的是吸水强的药,还有不吸水的呢,正常7副药常态时加7000-8000毫升水出3000毫升药液是标准,但做不到那么准啊,煎好药出4000毫升药液,多了1000毫升怎么办?倒掉,真的,只能倒掉,因为,如果你好心把剩下的药液装好袋也给了病人,病人就会说“你水加多了,把药熬稀了,浓度不够!我到院长那投诉你!”。。。。。。最后一个问题煎药工的素质,这个事情真的是拼人品了,行业里的人常说,煎药是个良心活儿,如果您赶上了一个责任心强,工作认真的煎药工,那真是您的福气了,煎药工关上门那就是个独立王国,谁知道他有没有把药锅洗干净,有没有及时更换煎药袋,有没有煎够时间..........最后想想,什么因素造成这么多不可控的元素?想来想去问题还是出在中药上,虽然我本人从事这个行业,但依然不看好中医的前景。前些日子看过某网友的吐槽,非常有感触。“什么时候中药理念里把若干、少许、大约、文武火这些词换成克、分钟,摄氏度中药就有戏了”(大概意思)
修过8年的煎药机,觉得药王的是设计最牛逼的一个了,不用布袋子煎药,电路板不会出OP-,不会出ST- ,一个按键煎药,一个按键包装,操作简单,好用好修,长的也不赖,还搞个真人语音提示,2个竖边也不化胶,整一个吧,贵点也值。