手术中说说
徐州二院、四院很多医院都很好的,你自己选择选择呗。还有上次我陪女友在新华医院做的无痛人流,手术环境还不错,术后医生还跟踪回访打电话问有没有不适,让人感觉服务挺好的。具体的也不懂,你自己看着选择呗。。。。徐州医院还都挺让人放心的应该
外科手术中,把皮肤肌肉切开后,用拉钩将皮肤肌肉分别向两边拉住,这样中间的手术视野才会露出来啊,不然就只是一条口子而已,怎么做手术。拉钩是很累的,因为肌肉会收缩啊,必须很大力气才行,一般手术下来拉钩的人都累得不行,通常中途还会换人拉的。
这样也可以啊,,我只知道是把切开的那道口子往外拉,让主刀的视觉面积更大点!
实习生主刀你放心吗?但是要让他们得到观摩学习的机会嘛,所以拉拉钩就成了他们的主要工作。
我是神经外科的医生,我们的患者手术时间一般都很长,短一些的手术大概四五个小时,长一些的要七八个小时以上,而一天又可能会安排三到四台手术,有时候急诊送来的患者必须要尽快处理,所以加班就成了常态。
如果安排第二天手术,前一天护士姐姐会去帮患者剃头,早上八点开始医生们查房,这个时候患者被推进手术间开始做准备。在医生查房期间,就已经有手术日的医生进入手术间,经过仔细核对患者信息,就开始消毒和麻醉。这个过程大概三十分钟。随后助手们开始工作——切开头皮、切开颅骨、展示手术区域。这个过程大概需要一个来小时。有的患者手术比较复杂,要切开更大面积的颅骨,或者是第二次手术的患者,这些会更消耗时间,可能两个小时。
这个过程,你会见到手术间这个场景——吸引管吱吱吱抽吸手术视野不断涌现的血液,电刀噗噗切割组织,电钻嘎嘎嘎打孔,空气中弥漫着组织被电刀烤焦的味道,助手们相互交流手术进展的情况,麻醉医生偶尔提醒医生们患者生命体态变化,手术护士询问器械,
当然还有——聊八卦和偶尔的黄段子
等到病灶暴露后,最棘手的操作一定要主刀来做,他最信任的医生作为一助辅助他,其他医生可能是二助等。
夹闭动脉瘤、切除肿瘤等操作过程中,你会听到主刀给观摩的研究生和博士讲解手术技巧,其他人会保持静默,除了麻醉医生和手术护士(我们的手术护士在手术间地位很高的哦!)
不断的交流会让医生们保持清醒,尤其是有刺激的话(当然希望是正面刺激,比如说笑话)。但是更能调动所有医生精力的事情是患者情况突转急下,比如——动脉瘤破裂大出血、突然心律失常、麻醉药过敏休克等等。
所以,如果你听到医生们有说有笑做手术,气氛比较轻松,那就说明——你的手术进展顺利,你还有救;如果你听不到医生交谈,整个手术间进进出出各科大佬,训斥声和指导的声音不绝于耳,那就说明——你的情况很危急了,你可能需要抢救,你的家属正在被谈话签署病危通知。
除了不断交流能够保持医生们的清醒,另外一个办法就是轮休。
如果一台手术注定会持续很长时间,有的医院可能会有多位医生参与。这个时候一位医生疲倦后,就会停止他继续手术(因为我们是在人的大脑,也就是中枢系统做手术,必须保证医生精神集中,神志清醒),换上另外一个医生继续上一个医生的操作,前提是他们很有默契,多次合作,熟悉彼此的手术操作习惯,尤其是有多次配合手术的经验是很重要的。
休息场所可以是手术间外的公共休息区,也可以就地铺上消毒单等打地铺小憩(这种是针对手术安排比较密集的时候)。
但是会有很多加塞患者,必须要紧急手术抢救的患者,比如车祸、高空坠落、殴打、颅内动脉瘤破裂等造成的颅脑严重损伤,比如颅内出血、颅骨骨折等,就需要尽快手术减轻患者的病情。这个时候就需要加班加点抢救患者。
其实除了医生,麻醉医生和护士也是非常辛苦的,时时盯着患者的各项生命体征变化并提醒手术医生,有时候他们眯一会就会打个激灵醒过来查看各个仪器。这也使麻醉医生成了医院最高危的职业——猝死率最高。
我实习的时候,听到师兄师姐有时候开玩笑,如果看到麻醉医生打盹超过五分钟就要过去摇一摇,怕他醒不过来了,手术没有麻醉医生可开展不了。