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安慰打了结石病人的经典语录

来源:网络 发布时间:2019-11-10 点击:
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《安慰打了结石病人的经典语录》正文内容

安慰打了结石病人的经典语录

谢邀。先说结论,我不支持“善意地欺骗病人”,但我会用最大的善意告诉他事实。偶尔是治愈,有时是帮助,总是在安慰,安慰绝大部分时候并不是指善意的谎言,而是指对待患者要有善良温和的态度,鼓励他与病魔斗争,或帮助他接受事实,面对现实。

我是一名中医眼科临床医生,平时门诊接诊病人中有许多黄斑变性、视神经萎缩、反复眼底出血继发视网膜脱离、视网膜色素变性等严重眼底疾病的患者,这些患者初诊时或前几次就诊时最常问我的话就是:“医生,我会瞎吗?”

回答这个问题,如果只告诉他一个会失明的结果,太生硬。向他隐瞒事实,这是对病人不负责任,那么该怎么和他说?

我一般是选择明确、具体、温和的表述方式。比如,举几个例子:

——举例开始——根据你的年龄和视网膜色素变性的进展速度来看,要保住视力可能性很小(会失明),不过我们可以使用一些治疗手段,让那一天晚点来(但能拖延,指出手段)。青光眼在致盲性疾病中排名第一(会失明),它导致失明的原因是高眼压造成的视神经萎缩(指出关键),所以如果我们能控制好眼压,就能拖延整个病程,方法一二三(能拖延并指出手段)。黄斑变性最后的结果就是失明(会失明),但是病程有长有短,快的五年十年,慢的二三十年(可以拖延),我们要一起努力,争取做最慢的,方法一二三(说明手段)。——举例结束——

患者不需要我靠欺骗来安慰,他们也会去其他医院就诊咨询,总有一天他们要面对现实的,现在说得花好稻好,不会失明能保住视力,但事实上呢?如果有一天他失明了,你确定他会感激你曾经善意的欺骗吗?要知道有些患者一听不会失明他就不去好好治疗了,不告诉他们实情你这不是害人吗?

作为临床医生,就应该告诉患者真实的病情,再告诉患者你愿意和他一起面对疾病的挑战,这是医生作为人的同情心和专业能力的体现。不要因为泛滥的同情心而影响你的专业性,也不要因为医生的理性而失去应有的同情心。

患者有他们的知情权,作为医生,在患者没有委托告知人的情况下,选择不告知患者真实病情,是违法的。而无视他们的心情,生硬地告知病情,则是不礼貌的。我们应当尊重患者作为人的权利,也应当尊重患者作为人的自尊。

许多时候,喜欢“善意地欺骗”患者的,多是年轻医生,其中很大的一个原因就是,年轻医生心理承受能力差,无法承受患者的悲伤,也无力用实际行动去帮助患者,因此只能选择欺骗,这事实上是为了逃避自己一旦说出事实后将面对的心理压力。我也经历过一段无法面对患者悲伤的岁月,实习时候在医院里第一次抢救病人,亲眼目睹患者无法恢复自主心律,宣告死亡,家属撕心裂肺的哭声让我久久不能忘怀,下了夜班在寝室里呆坐着睡不着。还有一次下班回寝室,床位上的一个肝癌晚期患者的女儿,十三岁左右的样子,蹲在病区走廊里给朋友打电话,她只是哭着反反复复地说:“我爸爸要死了。”那天回到寝室,我一边洗澡一边流泪,因为一个家庭从此不再完整,因为我无法为他们提供任何帮助。这种煎熬,曾让我一度想放弃从医。

但现在,我渐渐明白,选择了从医,就必须勇敢地面对患者的悲喜。否则,症状缓解了你愿意分享他们的喜悦,症状加重了你就瞒着他们,害怕分担他们的悲伤,窃以为,这不可取。

我这里有一位六十余岁老年女性患者,左眼已失明,右眼黄斑变性伴裂孔,未行白内障手术,来就医时矫正视力0.1,我如实告知病情后果——最终会失明,而她本来也很清楚病情的后果,因为已经去不少医院就诊咨询过,然后我根据以往的案例给她一个治疗方案,承诺尽可能地帮助她保存视力,建议她试一试。

到现在为她坚持治疗了两年余,针灸中药齐头并进,视力保持在0.1~0.12,按照她这个年龄,健康的眼睛视力也应该是逐年减退的,但现在这两年视力保持住了,所以有一回她说:“程医生啊,你真的对我有恩啊。”我说:“阿姨您别这么说,我就是给指了条路,你选择相信我,还坚持走了下来,你的功劳比我大得多,吃两年药打两年针风雨无阻,受疼的是你吃苦的也是你,你的毅力我很佩服。”阿姨乐得还给我写了个表扬信,党办的老师把信件转交给我时说,小程有那么多粉丝啊,不错不错。

——嘚瑟地发个图——

——嘚瑟结束——

我们医生说穿了,就是在病人迷路的时候,告诉他们正确的道路在哪里,但如果你善良到都不肯告诉病人他现在的真实处境,你认为他还会愿意全力配合你的治疗,朝着那个正确的方向义无反顾地走下去吗?如果他因为你“善意的欺骗”而最终走上了错路,作为医生,你会内疚吗?

前路漫漫,蜿蜒崎岖,吾辈无畏,诸君共勉。

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