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治疗失眠的经典语录,怎么治失眠,治疗失眠有什么好药

来源:网络 发布时间:2019-11-19 点击:
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治疗失眠的经典语录

治疗失眠的药有哪些

半夜不想睡,是企图修仙;想睡,却睡不着,这是凌虐。

失眠痛苦,但你并不孤独,各国人民都在努力睁眼到天明,竞争世界第一。如果从广义上的睡眠障碍来说,中国和美国都有高达30%以上的人,有睡眠问题。

在一份样本高达11万中国人的荟萃分析中,高达15%的人有失眠问题,失眠人群的平均年龄是43.7岁。你永远不知道,中年危机和失眠,哪一个先到来。

2014“中国睡眠指数报告”显示,中国超过3成的居民睡眠质量不及格 / 视觉中国

失眠仿佛成了一种现代病。我们究竟为什么会失眠?究竟怎么样才算是真正的失眠?失眠到底还有没有救?

不能睡,不想嗨

其实,因为测量工具的不同,失眠的流行率也会有很大的不同。总体来说,在中国,失眠在人群中的比重约为6%-15%。与此同时,失眠伴随众多并发症,比如肥胖、心脏疾病风险、免疫低下等等问题。你以为只是睡不着而已,其实你的健康也会怠工。

心理上的冲击更严重。轻者,白天思维迟钝,反应变慢;重者,直接有导致抑郁的风险,越抑郁,就可能越导致夜晚担心自己睡不着,恶性循环就此开启。甭管你是数绵羊,还是数水饺,都没用。

虽说失眠正在展露狰狞的面容,但在中国,又有多少人真的会去医院诊断自己到底是不是真正的失眠呢?

“年纪轻轻哪会失什么眠”和“小孩子哪有腰”,堪称父母的经典语录。而老年人也把自己早起,睡得少当作司空见惯的事情。

2016年4月27日,北京,一名员工在办公室休息。有些公司为加班员工专门设置了睡眠区或者提供床让大家休息 / 视觉中国

到底如何判定是不是真的失眠,如何区别普通的熬夜和失眠?

简单而言,熬夜一时爽,失眠常流传。偶尔熬夜加班到凌晨五点,你适合发朋友圈打卡,为老板定制一条朋友圈。失眠到凌晨三点,你可能想要暴捶楼下还在“动次打次”的小年轻,默默“祝愿”他们“得道成仙”。

这种睡不着,并不等同于需要治疗的失眠。

失眠症实际上是睡醒障碍症(sleep-wake disorders)的一种。用美国精神病学会出版的“精神疾病诊断和统计手册(第五版 DSM-5)”诊断标准来看:难以入睡,或睡眠难以维持,经常睡到一半突然醒来,或者一旦醒来后就难以再入睡。

2013年10月26日,长沙,湖南省肿瘤医院附近。龚四妹每天晚上都会失眠,过不了几个小时就会醒来然后用手电照照手表看看几点,一晚上会这样反复好几次 / 视觉中国

还有几个其他标准:要至少一周发生三次,能持续三个月以上,且和睡眠时间的充分与否无关,想睡却不能睡才最寂寞。

失眠不是你张口说是就是,医院诊断才是关键。DSM-5提供了一些标准,但在真正实行诊断上,医院要结合你的病史和睡眠史来观察你的状态。最重要的是通过多导睡眠图(PSG)来分析你的夜晚睡眠状况,用专业仪器记录你入睡后各种机能的变化,生成详细的波浪线。

多导睡眠图在检测失眠时包括脑电图、眼电图和肌电图。通过这些检测可以了解入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间等需区分睡眠与醒觉,睡眠各个分期及其各期所占比例。

至于驱邪、捉鬼和收惊,这一套已经是老江湖,退流行了。

睡不着是在透支生产力,睡得好才是战斗力。这种情况下,“孤枕难眠”确实比较可怕。然而,人到底为什么会失眠呢?

人为什么会失眠

你不是真正的不想睡,你的失眠,是你的身体在搞鬼,和你的基因、大脑和社会环境等等都有关系。

生物学最伟大的成就是什么?给了我们一个啥事都可“怪”爹妈的理由。深夜睡不着,可能因为祖先就是一位夜店小王子,想和你深夜聊聊天。

2017年5月24日,广西河池,一个小朋友借着灯光给老师摆了一个心形,他说他晚上的时候脑子很乱,常常失眠 / 视觉中国

2017年,《自然基因》上一项荷兰的研究通过分析比较大量的遗传信息,首次找到了与失眠风险有关的7条基因。失眠风险是高度多基因的,因此意味着单个基因是无法决定你失眠与否。因此,别被那些五花八门的基因检测“游戏”忽悠。真有什么问题,请去正规大医院寻求诊断。

另外,弗吉尼亚大学的一项研究表明,失眠基因的遗传度,也就是高危基因在决定失眠中可能所起作用的大小,男性估计值为38%,女性为59%。看来失眠问题上,不太讲究男女平等,实际上还可能是男女有别。除此之外,失眠群体中的遗传组成,与焦虑患者、抑郁患者等有着显著的正相关,也就是这些群体之间可能存在某些共同的基因。

2009年11月20日晚,合肥一个建筑工地内,下了工的农民工在简易的工棚里休息,有人玩弄着手机,有人瞬间入梦 / 视觉中国

基因是一个方面,环境的影响也很大。社会压力和物质诱导往往也是失眠的诱因。

比如酒精,虽然有部分研究认为轻微饮酒,可以助眠。也有研究表明,长期的酒精使用可能会让人前半段睡眠更沉,后半段易惊醒。

社会行为也同样具有类似的效果,一次两次加班睡不着,很正常。但是如果长期加班,高强度工作之后,恢复到正常的作息时间,却没有办法睡着、或者睡好,满足上面的诊断标准,那么就应该要注意到失眠问题。

来自爸妈的催婚、老板的催报告等等的压力,时常日夜颠倒的工作时间表,时常吃太多、长期熬夜玩手机、刷剧,都可能成为失眠的诱因。修仙到最后会不会成为“长生者”,这很难说,但成为“不眠者”的可能性却很大。

不管是基因影响,还是环境影响,失眠的人大脑都表现出了和正常状态不太相同的激素水平,这可能是导致失眠的重要生理变化,我们以其中一种激素皮质醇为例。

简单而言,皮质醇是一种压力荷尔蒙,它会维持血压的稳定和适度提高血糖含量,也就是说可以让你更加清醒和有精力处理问题。皮质醇水平在清晨(早上8点左右)达到峰值,并在午夜至凌晨4点或睡眠开始后3至5小时达到最低水平。

大白天的时候,皮质醇高当然好,但是大晚上,皮质醇水平升高,你的大脑还在嗨翻天,怎么可能睡得着。

2014年4月8日,郑州入殓师阿梅刚开始面对遗体时,下意识地生理排斥与恐惧无从控制,害怕、惊惧,夜夜失眠 / 视觉中国

持续的压力,就会导致高水平的皮质醇。而高水平的皮质醇又会抑制一部分的激素,比如说血清素,血清素有镇静和舒缓压力的作用,稳定的血清素能让你心情愉悦。

另一种能助眠的激素就是褪黑激素。很多人喜欢睡前玩手机,玩着玩着,发现天亮了,这就是生物钟的终极杀手——电子设备里的蓝光,让助眠的“褪黑素”减少分泌,越玩越清醒,睁眼到天明。中国年轻人中,93.8%的人睡前都玩手机、iPad和电脑等蓝光设备。睡不着,真的是手机先动的手。

2016年5月5日,北京,三个女孩在黑夜里玩手机 / 视觉中国

那么,吃褪黑激素就能治疗失眠吗?

失眠还有救吗

褪黑激素,是我们大脑在夜晚诱导自然睡眠分泌的一种体内激素,它的名字早已响彻互联网,作为最红的治失眠药物之一,低剂量短时间使用褪黑激素是安全的,但很遗憾,截止目前,没有令人信服的证据证明褪黑激素能有效治疗失眠,长期服用褪黑素的安全性尚不清楚。

类似的还有缬草这种膳食补充剂,但它所谓的温和镇静作用尚未得到研究证实;同时,使用过高剂量或长期吃可能会造成肝脏损伤,有效性和副作用都尚不明确,换句话说,最好别吃。

重庆,一医院在2013年12月26日推出了睡眠病房,专门针对失眠患者。20张病床在10天内就全部住满,不少睡不着觉的市民,在睡眠病房里终于睡上了安稳觉 / 视觉中国

至于传得神乎其神的各种治疗失眠的枕头,更是没有科学依据。与其靠枕头,不如靠闷棍。

除了这类智商税,许多失眠症患者还会吃安眠药和其他镇静剂。右佐匹克隆(Lunesta)、Rozerem、唑吡坦等等处方安眠药可能有副作用,例如导致白天昏昏沉沉和增加摔倒的风险,或者形成依赖。

作为服用处方药的替代方案,非处方药比如抗组胺药能在短期内缓解失眠,比如在欧美大部分地区广泛使用的苯海拉明和多西拉敏,效果甚至可能比一些处方催眠药更好。

然而,由于耐受性,这类抗组胺药对睡眠的有效性可能随着时间的推移而降低。虽然成瘾似乎不是这类药物的主要问题,但它们仍然可能会在突然停止使用时引起依赖和反弹效应。

2016年12月26日早,山东济南,天空中飘着细细的雪花,一位环卫工人靠在路边站着睡着了,还抱着扫把和簸箕 / 视觉中国

因此,药物治疗一直只是国际公认的二线疗法。第一线疗法,并不是国内电视剧里面常演的,去医院告诉医生你失眠,然后在诊断之后,给你发几片安眠药,就打发了。而是找专业临床医生,用认知行为疗法(CBT),顾名思义,从认知和行为上改变你的睡眠习惯。在这个大概念下面,有一些具体的治疗办法,比如刺激控制疗法、放松疗法、被动保持清醒和光疗法等等。

我们简单介绍两种。首先是刺激控制疗法,第一步,就是教会你的大脑睡眠,比如11点准时上床闭眼,早上8点准时起床,如果你晚上睡不着,白天也不要小睡。更重要的是,不要在床上玩游戏、刷剧和工作,床只用来睡觉。20分钟内睡不着,就离开卧室,一直等到你困的时候,再回卧室睡觉。

2017年03月20日,浙江省杭州市。患者接受多导睡眠监测 / 视觉中国

学会放松疗法和被动保持清醒状态,也能够帮我们减少睡眠焦虑。

放松疗法强调渐进式肌肉放松,生物反馈和呼吸练习。简单来说,这和你要开始跑步之前有点类似,调整自己的呼吸,放松自己的肌肉,将房间的灯光调整到适合你睡眠的程度,因为你的大脑会对光有生物反馈,会慢慢释放进入睡眠的信号。

当你还睡不着的时候,被动保持清醒状态方法就该出手了。这方法强调的是,不要在大脑里面逼着自己去睡觉,而是逼着自己保持清醒,反其道而行之,反而可以让你忘记睡不着产生的焦虑。

2015年03月21日,郑州大学举行了“枕头大战”,让同学们放松自己,养成早睡早起的好习惯 / 视觉中国

对真正有失眠问题的患者来说,这些方法都确实有效,但在中国,我们的临床心理医生普遍缺乏CBT疗法训练,同时知识渊博的专业人员的地理分布不均和费用问题,大大限制了治疗的效用。

当然,也不全是坏消息。这些简单易操作的方法对偶尔睡不着的你来说,也是有效的,现在你可以拿笔记下来了,晚上回家试一试。

而我知道,真正能治疗你偶尔睡不着的,是一份高薪的工作,一个漂亮的女友,或者一夜暴富的机会。

参考文献:

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[14]Insomnia,Mayo Clinic,https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/diagnosis-treatment/drc-20355173

怎么治失眠

治疗失眠有什么好药

1、你若深爱一个人,就要学会阻止自己,不要把他当成全部,不要所有的话都跟他讲,不要所有的秘密都和他分享。你投入越多,你就会慢慢地忘记自己,没有自我的人,在爱情里是找不到自己的位置。唯一的结局,爱情被你抓得越紧,却逃得越远,最终只能击碎你的梦幻,让曾经的诺言,如飞花般吹散在风中。

2、妻:我很后悔听信你的甜言蜜语而嫁给你。夫:我也很后悔说了那些甜言蜜语。妻:我们怎么来庆祝我们的结婚纪念日?夫:静默一分钟如何?

3、说得好不如做得好,我不在意你认为我说的好不好,但我相信,你会看到我会做的很好。这里,请在座的各位见证,也请你相信,我会珍惜我们的爱情。今天,你将是我的新娘了,我只想说:我爱你,永远。

4、我清楚地知道,没有生活之绝望就不会有对生活的爱。有一些规定好的界限,人在这种条件下才能从事创造。但是,爱是没有界限的,如果我能拥抱一切,那拥抱得笨拙又有什么关系。

5、那一瞬间,你终于发现,那曾深爱过的人,早在告别的那天,已消失在这个世界。心中的爱和思念,都只是属于自己曾经拥有过的纪念。我想,有些事情是可以遗忘的,有些事情是可以记念的,有些事情能够心甘情愿,有些事情一直无能为力。我爱你,这是我的劫难。

6、我为你挂了上万个风铃,其实这是树枝结冰之后相撞的声音。以后,就算你丢了风铃,冬天起风的时候,它们总是这样响起来。你要记得,我永远会陪在你的身边。

7、要想成功,必须具备的条件就是,用你的欲望提升自己的热忱,用你的毅力磨平高山,同时还要相信自己一定会成功。---戴尔?卡耐基《人性的弱点》

8、当明天变成了今天成为了昨天,最后成为记忆里不再重要的某一天,我们突然发现自己在不知不觉中已被时间推着向前走,这不是静止火车里,与相邻列车交错时,仿佛自己在前进的错觉,而是我们真实的在成长,在这件事里成了另一个自己。

9、有时候,我们甚至一度迷失了自己,模糊了自己是谁,忘记了身处何地欲往何方。那些因迷茫而凝结起来的心情,仿佛一首低宛的曲子,不停地吟唱落寂的忧伤。

10、终于明白,一个人是无法抵挡所有事情的。有时候一朵白云的阴影,也会令人窒息。风轻柔地吹散阴影,小鸟轻松地衔走白云。微风可以做到的,我未必能做到。小鸟可以做到的,我未必能做到。你能做到的,我未必能做到。——几米

11、如果没有遇见你,我将会是在哪里,如果没有遇见你,我又会过的怎么样?是否还会有浇不尽的相思和躲不开的寂寞?因为遇见你,我感到很幸福!

12、护士有着无私的爱,面对多重性格的患者,她们奉献的是海一样博大的情怀;面对刁难者纵使自己受了天大的委屈她们对病人讲得也是医德和表率;众人面前一笑而过,有谁知?一个人的时候她们却在暗洒的泪涛中苦苦地徘徊;饮下苦酒之后留给自己的是一份体验的悲哀。

13、不被自己喜欢的人喜欢,其实也没什么大不了的。反正你一辈子还会喜欢很多人,所以一个没对上频率,那就调整一下频率,为收听下一个频道做准备好了。——刘同

14、懒惰是很奇怪的东西,它使你以为那是安逸,是休息,是福气;但实际上它所给你的是无聊,是倦怠,是消沉;它剥夺你对前途的希望,割断你和别人之间的友情,使你心胸日渐狭窄,对人生也越来越怀疑!---罗兰

15、夏天打烊了,冰棍还没吃。秋天要到了,可乐还冒着气。穿山,渡河,漂洋过海看风景;听歌,读书,云淡风轻看回忆。一个人过四季,你只需要向前走。下雨天,也不过只要等天晴。时间很长,我们水到渠成。天冷记得多加衣,一个人也有好风景。

16、人生,当有所为,有所不为。时间的长河滚滚向前,生命的时钟悄然指向终点!哭过、笑过;痛苦过、欢乐过,失去过,收获过。一路走来,生活的积淀使你明白人生不过是个品位生命百态的过程。

17、心态不好,人生易老。有什么样的心,你就是什么样的人。人,不怕容颜沧桑,就怕心的苍老。一颗苍老的心,如同日暮的黄昏,看不见光明的滋生,心中只有黑暗的蔓延。心的苍老,带来人生的绝望,绝望如尘土,一层层,淹没了才华,苍老了岁月。烈士暮年,壮心不已,心态年轻,人就越活越年轻!

18、爱累了,心也累了,一个人带着疲惫不堪的落寞,到另一个安静的地方慢慢的修复着受伤的心,小心的呵护着,不让它再为任何人,任何事,再担忧着……

19、我迷茫,但我从不逃避现实。我冷漠,可是只要遇见对的人,我会燃烧。我怯弱,但必要时我会拿出足够的勇气。我没有宏伟的理想,但每一天我都在默默的努力。我也许渺小,但我值得自己骄傲。

20、两个人的世界里,总要一个闹着、一个笑着,一个吵着、一个哄着。如果一个人总是输,不是口才不够好,只是不忍心把最伤人的话说出口。总要一个人输了,两个人才能赢了。

(以上图片均来自网络)

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