病重的说说
急诊科主治医,常年工作在生死一线...
在120跟车,在急诊内科抢救室、急诊外科抢救室、急诊科重症监ICU、心脏重症监CCU、呼吸重症监RICU、新生儿重症监PICU都呆过...
在急诊最常听到家属说的第一句话:“好好的人送到你们这,说没就没了!!!”
想说:好好的人,真不会没事闲的横躺着被120拉着往我们这破地方送...在急诊最常听到家属说的第二句话:“送到你们这,啥也没干,人就没了!!!”
送来一个没有意识、没有自主心率、没有呼吸的急诊患者,急诊医护会协作,立即给予:
A、胸外按压;
B、鼻导管吸氧/面罩通气/球囊通气;
C、请麻醉科来气管插管,来不及就自己插,插完上呼吸机;
D、静脉注射:阿托品强心+肾上腺素强心、多巴胺升压、尼可刹米促进呼吸
E、心电图
F、测指尖血糖
G、抽静脉血送检:配血型、感染三项、血常规、血液生化、凝血象+D二聚体等
H、抽动脉血气分析评估缺氧程度
I、建立静脉通道+补液
J、按压/包扎止血
K、联系放射科请床旁胸片
L、联系超声科请床旁B超或超声心动
M、请急诊二线甚至三线
N、联系相关科室急会诊
OPQRSTUVWXYZ...
但在患者收入专科病房前,急诊医护干的A~Z在一部分家属眼里=“啥也没干”
想说:我们真的干了很多...在死神面前,医患协作都不一定能赢,别再内耗了...尽力抢救,稍微稳定,尽快出来跟家属交待病情,根据病情签病重/病危通知书,签输血同意书,签手术同意书等等
在急诊谈病情时最常听到家属说的第三句话,分为三类
A:“做不了主,等XXX来了再定...”
B:“想骗钱吧,人不是还清醒么,我有亲戚/朋友/同学是医院的,等我问XXX专家再说...”
C:“都听你的,医生你说怎么办就怎么办...”
想说:这时候真是救急救命的危急时刻,我们没空等各种千里之外的人的意见;主任医师在场指挥+心肺复苏超过20分钟=大抢救1次,北京地区收费120元/次,我们真没法从心肺复苏和抢救中挣您家多少钱;提供几种不同的方案与预后,供家属选择,但天下没有只赚不赔的买卖,每种选择都既有获益也有风险,我们真没法帮您做决定...想说:开个医学科普站内传送门,推荐大家掌握点急救知识有备无患~知乎专栏·【師兄的医疗科普】·急救医学健康科普知识《師兄的医疗科普:索引》不需求您的关注或点赞,用一秒钟点开看看索引,用几分钟读上几篇感兴趣的文章,了解点急救技能和医学常识,为您和家人储备一点急救知识,也许在未来的某一天,文章里的内容能转化为您自救或救人的法宝~
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话痨了,最后想说:您可以选择治/不治,可以选择保守/手术,可以选择国产/进口,可以选择省钱/不计成本...无论您怎么选,大多数医生的本心都是想治病救人,我们尊重您的选择...但,请勿辱骂、殴打、攻击、杀害医务工作者!!!梦,没有通用的解释。对于某些人,这反映了他们对亲人健康的担心;对另一些人,可能反映了他们对失去亲人依靠的担心,可能反映了他们面对独立生活的畏惧。过分执著于对梦的预测意义,本身就是对自己的某种哄骗吧。
那个亲人会身体健康