拔牙 说说

拔牙 说说

我后来又去拔了左边两颗牙，更新再后面

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刚拔了智齿还在恢复中的人特意上知乎搜有没有人问这个问题， 因为我太了解准备拔智齿时候的感觉了。 希望这个回复还不太晚。大家都讲的挺具体的了，我稍微追加一些。

我的智齿属于比较复杂的那种， 下面两颗都是阻生齿（impacted），而且都离神经比较近，右边稍微好一点只是靠近下颚神经，左边更严重，医生估计可能和下颚神经有缠绕。所以我拔智齿后下半边脸长期麻木的可能性比一般人都要高很多。

首先说下，智齿是越早拔越好的。在年纪小的时候一个是牙根可能发育不完全，这样伤害神经的可能性比较小，而且拔完以后恢复也会快； 另一个是身体恢复能力也好一些。所以不要拖，如果发现自己长智齿了，或者担心长，最好检查下，需要拔就赶紧的。

（如果你学校或者公司的保险包括dental的话请跳过这两段）

美国如果不买保险看牙是真的很贵。我建议如果觉得牙有问题了，至少先买个dental discount plan。 这个一般10刀以内一个月，大部分不用签一年的合约，所以可以就买一两个月的。缺点是接受的牙医比较少，而且不是牙科保险，还是要自己花钱的，不过在不知道什么问题的情况下又不想一下子买一年的牙科保险，买这个至少前期检查可以便宜50%-60%。

美国dental insurance卖给个人的比较少，一般保的比例也低一些，不过还是比自己出钱拔牙合适的多。以我的牙为例：四颗智齿全都需要拔，根据难易程度不同价格不一样，医生给我估计的如果四颗一起全麻拔掉的话要花费2500刀左右。 我买了delta dental的一个25刀一个月的保险， 一年花费是300，拔牙变成了225一颗牙，如果全麻的话前三十分钟保险是包的，后面要看情况我自己付一部分。225*4+300=1200 算上可能自己再付一些麻醉钱，1500 应该也差不多了，省了1000刀左右。 每个州的保险政策不一样，大家还是要因地制宜。买了大公司的保险的好处是牙医随便挑！都是一个价。所以我挑了一个附近评价很好的oral surgeon给我做的手术。是的！这个算手术。

具体说说拔牙体验：

我上周五去拔的右边两颗智齿，局部麻醉。虽然在美国可以全麻拔四颗牙，但是我仔细研究了以后还是觉得局部麻醉一边一边来适合我。一个是省钱，另外一个我的智齿都已经发育成型了，但是只有右边现在经常发炎，左边本来就靠近神经，还是先放一下，把紧急的问题先解决了。

我问过很多在国内拔智齿的同学，总的来讲在美国拔作为病人是舒服些的。首先再打麻药之前，会先给你嘴里抹上一种甜甜的麻醉胶（numbing gel），基本上是立刻见效，然后大夫才会给你开始打麻药，这样打麻药的痛苦就减轻了很多。我当时已经紧张的不行了，还是觉得没有特别疼。 麻药打完后一般大夫会离开房间让你自己在里面等一会，等麻药药效上来。我不知道是我当时紧张还是怎样，麻药起作用后大夫来开始拔牙了，我还觉得有点疼，而且大夫也一直问我疼不疼疼不疼，保险起见我就跟他说疼，他又给我补了一针麻醉剂，然后我就真的一点都感觉不到疼了。

整个过程中大夫都在跟我说“I'm so sorry”"You will feel some pressure""It will be over soon"之类的，而且他每进行一步都会跟我说一下大概要干什么了。很贴心。我觉得这是美国大夫一个共有的特点。

拔牙之前大夫给我嘴里塞了个东西咬着，用来挡住舌头同时保持我的嘴张开到一定程度。上面的智齿是整颗拔出来的，很完整，稍微废了点劲因为我的智齿角度问题，不过不超过5分钟就拔出来了。下面的智齿因为靠近神经，而且是impacted，大夫一直在说it's a really big tooth. 所以他给分成了大概4-5瓣拿出来的。这边不像国内，没有凿啊什么的，应该是用了像小电锯一样的东西。 下边智齿拔完之后缝了一针，但是是会在嘴里自己溶解脱落的那种，不用拆线。说实话整个拔牙的过程是绝对无痛的，会感觉到pressure，但是绝对没什么特别不好的感觉。而且整个过程很快，从坐上椅子到离开拔牙的房间，一共35分钟，包括打麻药和中间等麻药发挥作用。

我是自己开车去的，也是自己开车回来的。因为是局部麻醉所以没问题，如果是全麻就不行了，一定要有人陪着去。其实刚拔完的时候一点都不疼因为麻药药效还在，大概过了40分钟开始感觉到一点疼，还有就是太阳穴那酸疼，就好像嚼了一天口香糖那种感觉。我只喝了ibprophen，就是比较轻的止疼药，我比较容易发炎所以吃了消炎药。医生一般会给你很详细的术后保养介绍，网上也可以搜到很多。 只要在吃止疼药我就基本没有任何疼的感觉。会张不开嘴，而且第二天右边脸肿了。不过吃了两天止疼药之后我就停了，是会有点疼，但是对我来讲是可以忍受的。一个是觉得止疼药吃多了毕竟不好，另外其实痛觉对于我控制嘴部的活动有帮助。吃止疼药的时候不觉得疼可能就不太注意吃东西时的动作啊或者说话时候的幅度之类的。但是从昨天晚上开始我就觉得牙根痒痒，这个真的是比疼还难受！！！估计也是愈合过程中的一个正常现象吧。拔完牙当天我我嘴里是一直有血的，第二天就基本没有了，现在已经是第三天了，漱口的水里还是会有血丝，我问过大夫了，说是正常的。

更新

去年工作之后，有了保险，左边的牙有段时间也开始疼了，所以我就一咬牙，去拔了左边的。说时候右边的两个跟左边的两颗比起来 真的是小巫见大巫了。 前面过程还是一样的，我去找的还是同一个大夫，所以轻车熟路。因为我左边下面的支持神经缠绕，这次拔之前做了个3D X光，这个不是所有一生都有的，当时选这个surgeon也是因为他的诊所有这个仪器，这个保险一般是不包的 我自费了300刀。如果你也有神经缠绕，我推荐你花这个钱，因为大夫可以清楚地看到神经和牙的缠绕方式角度，然后他们可以挑一个比较好的方案，避免伤害到神经。

具体拔牙的时候，大夫一直问我有没有感觉到嘴唇触电一样的感觉，如果有就是他碰到神经了。相信我，如果大夫碰到你的神经了，你绝对知道，因为那个感觉真的就是一下子窜到嘴唇，不疼，是那种一哆嗦的感觉。我在拔得过程中感觉到了一次。也因为这个当时很担心造成了神经伤害，大夫还给我开了类固醇之类的修复神经。 这次拔牙唯一的一个问题是我在拔的过程中，下巴脱臼了。那个感觉太酸爽了，不疼，就是发现“欸？合不上嘴了？". 后来的术后修复主要集中在了这个下巴脱臼的问题，第一次拔完牙一周之后我就跟没事儿人一样了，这次拔完了10天我的嘴还张不到原来的60%。后来去看了Chiropractor，理疗，治疗了一次就很见效。但是从这之后我只要去看牙医都会跟他们说，下巴脱臼过，不能长时间张嘴。

总体而言，虽然有脱臼，我还是很喜欢我的大夫的，非常贴心，技术也不错。我的牙对谁来说都是难关，一开始去看的普通牙医都不肯给我拔。建议大家如果要拔支持一定要挑好的大夫，然后不要自己吓自己，很快的，没怎么疼，术后记得冰敷，吃软的食物。

下次找到合适的题目，我还可以讲讲深度清洁。。。。 哎，其实我每天很认真刷两次牙的，怎么这么多毛病。