产检的说说
史上最全！产检全攻略（附白爷孕检报告单）
麻麻通过两道杠或者HCG得知我的存在后，前一秒欣喜刚过去，后一秒的担忧就来了
HCG翻倍数据理想吗？孕酮会不会低啊？什么会导致早期流产？完了我上周刚吃了雪糕！完了我上周刚吃了麻辣香锅小龙虾！完了我上周刚熬夜追剧了！完了我的宝宝会不会健康有问题？怎么建档在哪儿啊？公立还是私立？需要什么手续啊？产检要来多少次啊？哪些要提前预约啊？完了没床位是不是要在走廊生孩子了？……
OK，今天蹬腿白爷就来说说让每个准妈妈新手心心念念的产检全攻略，还有白爷在麻麻肚子里的真实孕检报告单作参考噢。
孕早期
2次检查： 一次确定是否怀孕，一次确定胚胎是否有活性
1.通过早早孕试纸或者验孕棒（即尿妊娠实验），确定月经推迟的原因是不是怀孕。一般在停经（从上一次姨妈日第一天开始算起）后35天左右检查。
2.验出两道杠后，想要确诊是否怀孕可以去医院挂号验血做HCG和孕酮的检查啦，一般医生会开个单叮嘱怀孕前三个月不要有性生活，然后就交钱抽血，下午出结果，有一些没做孕前检查的，需要多做几个检查，一周内陆续出结果。但其实这个环节其实是不必要的，会增加非常多的不必要，比如HCG翻倍不理想，比如孕酮偏低，容易过度思虑过度治疗，反而不利于宝宝安胎。
3.第六周出头，即在停经（从上一次姨妈日第一天开始算起）后45-50天做可以做B超，这时候能够在宫内看到胚胎，并且有胎心胎芽，胎儿存活，胎儿个数，着床位置。检查结果如下图：
B超确认后就要赶紧选择建档、孕检及生产的医院了。
如何选择孕检生产的医院？
答案很简单，离家近，看着喜欢。
生孩子说难是个鬼门关，说简单就是个小手术，在各个医院相差不大，但是服务差异还是很大的，会影响产妇的心情和状态，而产检过程关注的点不同，也会影响整个过程的体验。比如老牌的深圳市妇幼，就以专业获得很多麻麻欢迎，但是人多到爆，至少12次的孕检，每次都要排队很久，最后生产很可能没有床位睡过道。而比如港大医院，每次产检都是预约制，环境好，都有床位，不止关注胎儿还关注孕妇健康及身材恢复，但是现在要靠摇号才能建档，不建档不能在港大生。具体选择哪个医院，可以在白天在小区花园溜达，多问几个生完孩子的麻麻，就很清楚啦。
建档需要准备哪些资料？
1、去街道办开好计划生育证明
2、双方身份证，社保卡
3、结婚证
4、B超检查报告单
孕中期
大约4-5次检查：12周以上开始产检，每4周一次
第一次产检&建档
挂号，领母子保健手册，母子保健手册
第一次产检：孕12周
第一次产检需要全面检查准妈妈的健康情况，项目较多，也是整个孕期产检中费时最长、最全面的。
1量体重和血压
医生通常会了解准妈妈未怀孕前的体重，作为日后孕期体重增加的参考依据。孕期体重的增长，最理想的是在怀孕3个月以内增加2公斤，怀孕3-6个月以及7-9个月各增加5公斤，前后共12公斤左右为宜。增加的体重中，胎儿占3公斤左右，胎盘和羊水约2公斤。如果整个孕期增加20公斤以上或体重超过80公斤，都是危险的信号。
2血常规检查
主要是验准妈妈的血型、血常规、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、凝血功能、空腹血糖等。
3尿常规检查
主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
化验尿液应留取中段尿，因为女性的尿道口和阴道口比较近，如不注意，尿液往往会被白带污染，不能真实地反映尿液的情况。
4肝肾功能检查
检查有无肝炎、肾炎等疾病。进行乙肝（HBV）病毒学检查，因肝炎病毒可直接传播给孩子。
5超声检查听胎心
医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
6身体各部位检查
针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。
由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，医生会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若有肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分为良性肿瘤。
7“胎儿颈后透明带”的筛查即NT，孕早期唐氏筛查
准妈妈可在孕11-13周做NT彩超，检查胎儿颈后透明带厚度，及早发现胎儿神经管缺陷等异常。如果NT厚度大于2.5mm（或3mm），胎儿罹患唐氏综合征的几率较高，这时会再做一次羊膜腔穿刺来看染色体异常与否。这个部分注意要尽快预约，很容易错过。也不是所有的医院都开展。如果不能做，孕中期还能做中唐。
第二次产检：孕16周
从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、尿蛋白、检查宫高和腹围、问诊及听宝宝的胎心音等，直到孕末期
唐氏综合征筛检查（中唐筛查）
准妈妈在孕13-18周检查做抽血做唐氏综合征的筛查，时间错过了就不能做了。通过检测血液中甲胎蛋白（AFP）及人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的浓度，查看胎儿是否存在染色体方面的异常。唐氏筛查化验抽血一般是查HCG、胎甲球蛋白、游离雌三醇等，（不同的实验室项目不完全相同），还要结合孕妇年龄、体重、孕周综合计算出来的风险度。唐氏筛查仅仅是筛查，不能确诊，有一定的漏诊率。这项化验医生不是看其中生化指标的具体数值的，要看最终计算出来的风险度。如果唐氏综合征筛查结果为高风险，准妈妈就要进行羊水穿刺，来进一步确证。
第三次产检：孕20周
超声大排畸、首次胎动、假性宫缩的出现
此阶段最重要的是三级彩超产前诊断，即俗称的“大排畸”检查，能检出大多数的胎儿畸形。医生会仔细测量胎儿的头围、腹围，看腿骨长度及监视脊柱是否有先天性异常。超声大畸形筛查在孕18-23周进行，同样要提前预约。一般主要看六大结构异常：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、内脏外翻、严重的短肢畸形、单腔心。不是所有的畸形都能做出诊断，但是能尽可能的避免一些畸形可能导致的未来巨大痛苦。
第一胎胎儿首次胎动约在18-20周出现；第二胎则在16-18周感觉到。
此外，准妈妈在20周以后会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率会越来越高。
第四次产检：孕24周
妊娠糖尿病筛查
妊娠糖尿病的筛查一般在孕24周做。一般在孕24-28周做糖耐量检查，先抽取准妈妈的血液样本做耐糖实验（无须禁食），准妈妈喝下50克糖水，等1小时后抽一次血，2小时后再抽一次，3小时后再抽一次，总共抽四次血。只要有2次以上指数高于标准值，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。肥胖、孕期体重增长过多、有糖尿病家族史者孕32周要复查一次。在治疗上，采取饮食及注射胰岛素来控制，不可口服降糖药来治疗，以免造成胎儿畸形。
孕晚期
每2周检查一次，36周后每周检查一次，到分娩前约7次。分娩时间决定了检查次数。
第五次产检：孕28周
检查乙肝抗原、梅毒血清实验、德国麻疹、ABO抗体
此阶段最重要是抽血检查乙肝，以确定准妈妈本身是否带原或已感染乙肝。如果准妈妈的乙肝两项检验皆呈阳性反应，一定要让儿科医生知道，才能保障新生儿出生24小时内注射疫苗，免遭感染。
此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应呈阳性还是阴性，以便在胎儿出生前为准妈妈彻底治疗梅毒。
至于德国麻疹，准妈妈除了要抽血检验，还要确定是否在孕前注射过麻疹疫苗，一旦注射过，则检验结果会呈阳性反应。特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，最好在注射后3-6个月内不要怀孕，否则可能会对胎儿造成一些不良影响。
孕30周开始要自数胎动。胎动很重要，胎动活跃，说明胎儿安好。孕32周以后，如果有异常及时剖腹产，胎儿是有存活机会的。
第六次产检：孕32周
检查下肢水肿、子痫前症、预防早产
28周以后，准妈妈的子宫已大到一定程度，有可能会压迫静脉回流，导致容易出现下肢水肿。将大拇指压在小腿胫骨处，压下后，皮肤明显下凹而不会很快恢复，即表示有水肿现象。准妈妈平时可睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺，来预防水肿。
由于大部分人的子痫前症会在孕28周以后发生，医生通常以准妈妈测量血压得到的数值作为依据。如果发现血压偏高，且出现蛋白尿、全身水肿等情况，需多加留意，以免发生子痫前症。所以，孕后期针对血压、蛋白尿、尿糖所作的检查非常重要。
另外，准妈妈在37周前要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，同时合并有阴道出血或出水现象，一定要立即送医院检查。
第七次产检：孕34周
超声检查、评估胎儿体重
建议准妈妈做一次详细的超声检查，以评估胎儿当时的体重及发育情况（如罹患子痫前症的胎儿，看起来会比较娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。 若发现胎儿体重不足，准妈妈应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，在饮食上就要稍加控制，以免日后胎儿过大需要剖宫生产甚至出现难产的情况。
第八次产检：孕36周
为生产事宜做准备、减少性生活次数
从36周开始，预产期越来越近，此时以每周产检一次为原则，并持续监视胎儿的状态。准妈妈可开始准备一些生产用的东西，以免临产时手忙脚乱。
由于此时已属怀孕后期，为了避免早产的发生，宜减少性生活次数。
36周开始要每周做胎心监护。每月宫缩的时候，我们主要看胎动时胎心是否会增快，能增快的说明是健康的，就如我们成人运动后心率会增加一样。如果没有胎动，说明缺氧。当然，有时候，恰好他安安静静的在睡觉，那么过半小时后再做。
第九次产检：孕37周
注意胎动
由于胎动越来越频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以防胎儿早产。
孕36-38周复查肝肾功能、凝血功能、空腹血糖。
第十次产检：孕38周常规产前检查
复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动及临产征兆，胎心监测。
第十一次产检：孕39周常规产前检查
复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动及临产征兆，胎心监测。
第十二次产检：孕40周常规产前检查
复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动及临产征兆，胎心监测。
注意：如果准妈妈到了42周以后仍没有生产迹象，则应考虑让医生使用催产素或行剖宫产。
下图是深圳3个孕妇经常会选择的医院孕检项目，供麻麻们参考。