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把脉说说

来源:网络 发布时间:2019-11-08 点击:
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《把脉说说》正文内容

把脉说说

实在很难想象.一般空气中的波动对丝线的影响都比脉搏的影响大. 除非有一个绝对静止的地方,一个可以检测到相当小波动的医生...这实在太不可思议了. 一般纪实性的小说,比如红楼阿,金瓶梅等等的,也描写过很多时间名医症断的过程.他们对贵族妇女,也是直接用手指的,即便医圣李时珍药圣孙思邈也没听会这么一招. 那也就孙大圣可以了,人类应该不可能的,

不知道你们那边的中医哦,我们这边有个把得挺准的。那天我和大姐去把脉,因为姐姐的超预产期了就想看看,第二天真的生了是个男宝,中医说我的是女宝,

中医把脉基于中医的经络理论,如果说曾经中医的把脉都是基于几千年的经验和临床心得,那么到今天中医的经络学说已经得到了长足的发展,目前已经有电脑经络检测系统了。 经络系统分布人体全身,有运行气血、反映病候等功能。因此,经络理论是中国传统医学临床辨证识症和治疗的主要依据。 经络是经脉和络脉的总称,是人体联络、运输和传导的体系。经,有路径的含义,经脉贯通上下,沟通内外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。《灵枢·脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。” 经络内属于脏腑,外络于肢节,沟通于脏腑与体表之间,将人体脏腑组织器官联系成为一个有机的整体;并借以行气血,营阴阳,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。针灸临床治疗时的辨证归经,循经取穴,针刺补泻等,无不以经络理论为依据。《灵枢·经别》说:“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也。”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义。 经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论,多少年来一直指导着中医各科的诊断与治疗,其与针灸学科关系尤为密切。 经络学说是我国劳动人民通过长期的医疗实践,不断观察总结而逐步形成的。根据文献分析,其形成途径如下:①“针感”等传导的观察:针刺时产生酸、麻、重、胀等感应,这种感应常沿着一定路线向远部传导;②腧穴疗效的总结:主治范围相似的腧穴往往有规律地排列在一条路线上;③体表病理现象的推理:某一脏器发生病变,在体表相应部位可有压痛、结节、皮疹、色泽改变等现象,也是发现经络系统的途径之一;④解剖,生理知识的启发:古代医家通过解剖,在一定程度上认识了内脏的位置、形态及某些生理功能,观察到人体分布着很多管状和条索状结构,并与四肢联系,观察到某些脉管内血液流动的现象。 脉诊(切诊之一)是四诊的核心技术,是从事中医的人士必须掌握的,其余诸诊都是为验证脉诊服务的,这个叫做“脉症互证”,也就是说,只靠把脉就可以看病,而只用其他三诊方法就不能准确看病。脉诊的功能和效果已经为千年的中医社会实践严格检验证实,人们也一直在使用脉诊技术诊病。中医把脉的方法是:用中间三个手指定位在寸、关、尺三部上,依次测出浮、中、沉三候脉象,一只手测三部九候,双手共测六部十八候,测得“沉浮迟数”二十八脉象。二十八脉象全面反映了经络六气的阴阳五行性能及其来源,因此根据六部脉象就可以看病和处方配药,就可以知道得的是什么病、病在哪里、病的症状、病因、治疗方法、预后、用什么药等等结果。中医脉诊技术提供了测量经络六气信息(二十八脉象)的方法,是现有中医和西医诸诊术中功能最全面的诊术,可以诊知所有的病气等生命信息。根据脉诊理论,古人还发明了“悬丝诊脉”的方法。例如:“测得左手寸脉强而紧,主中虚心疼;关脉涩而缓,汗出肌麻;尺脉芤且沉,小便赤而大便带血。右手寸脉浮而滑,内结经闭;关脉迟而结,宿食留饮;尺脉数而牢,烦满虚寒相持。综合上面六部脉象就可以知道是得了因为受到惊恐忧思所致之宿食重症。按照中医理论处方配药服下,即刻泻下宿食病根(积在腹内三年的粽团脓血),患了三年的危重病马上就好了”(例见易学科普名著《西游记》第68-69回记载)。经络六气形成了一切生命活动和生命现象,知道了六气信息也就知道了六气所导致的现象,就知道了一切生命信息,包括身体和意识信息。几千年以来,中医一直是用手指把脉的,靠的是医生的感觉和经验,脉象如何只有医生自己知道,十分主观抽象难懂难学。而且由于手指的灵敏度不能够感应到脉搏的细微变化,无法了解意识活动等信息。

把脉这事,被有意的忽略。会是很多中医人看病不能提升到精准层次最大的障碍。把脉这事,最难在传承,没有那么多名师手把手教徒弟,告诉弟子怎么把脉,而书本描述的脉象,又和临证缺乏直接性的关联,使很多人似是而非的把脉一些时间之后,开始自觉:“把脉就是走形式吧”,继而看到网上很多中医都不把脉,大家就这么样将把脉活生生忽略掉了。现在学伤寒论的很多中医,在网络交流看病,都是摆症状为主,脉象这事,往往就是脉弦、脉弱一句话忽略而过,然后就是诊断对方是属于什么症(小青龙汤症,柴胡加龙骨牡蛎汤症...之类),最后用药一下,患者病好,并显示自己已精熟伤寒类方。可是,实际上,大量的疾病,没刚刚病得的那么精确,正好是桂枝汤、麻甘杏石汤等可以治,需要化裁,甚至是,需要举一反三。怎么办?不会把脉,真的就不能怎么办。当然,我不想吹嘘把脉这事通神,在我的认知里,中医不能单凭把脉就把患者的情况摸的清清楚楚,那种只把把脉,就能和患者说,“你是***什么什么问题”。我认为,是相当不严谨的。这只是传说,古代至今,超高水准的中医,尚需多少了解患者的情况(高明医生可抓主症、把脉象,一两分钟就搞定问题),望闻问切,四诊合参,明明是一体,或者特别明显的情况下(比如风湿科中医只看风湿),可把脉凭病。神话或者不屑都是错误的,中医黑觉得中医毫无逻辑,或者不是严谨的学科,那是意淫之词,做中医的人,自己要有准心,知道中医学科的根本是什么,应该怎么学。我举个简单的例子吧(以下其它症状暂略,但实际看病需四诊合参),比如说感冒,多数人只把风寒感冒,则脉浮紧记住,可是,在真正的诊断环境中,哪有那么精准的脉浮紧呢,如果看不出来,就只会开桂枝汤。这有可能带来复杂的坏症问题。比如,患者脉浮紧,沉按无力,这时候,要注意患者实质是正虚邪实,单用桂枝汤,伤其气伤其血,有可能会变成阴虚内热,焦灼五脏的坏症。那怎么可能,只是形式化的把脉一下就完?需要用人参败毒散与桂枝汤根据实际情况调配。才可把患者治好。如果患者脉浮紧,沉按弦滑有力呢?这个时候,是内有郁热,外有表寒,需用柴葛解肌汤才能治病。如果患者脉浮紧,沉按关部弦滑呢?这是小儿常有的食积感冒。用焦三仙加味即可。若买着脉浮数,沉按弦滑有力呢?这是外有风热,内有痰热郁结或食积或郁热,需随症用方。又有人说,脉浮为表症,所以一看到脉浮,就马上用桂枝麻黄,这也是非常忌讳的。比如脉浮而细,千万不能用上两味药,阴虚之症,用辛热解表的药物,可很危险。当然,实际情况中,还不能一味凭借脉象即可看病。比如患者脉浮数,重按弦滑有力,如果便秘严重,需清阳明通腑,如果大便无异常,则为痰热内结,需内清痰火。又如果,患者脉象寸部浮数有力,却无感冒症状,只是咳嗽不止,这是风热汇聚于肺;若患者是口干舌燥头疼为主呢?这是心火炽盛。所以,四诊合参的意义即在此。另外,寸关尺大致不必分辨(有特别明显症状除外),每每把寸关尺分开来诊断,却是自己把自己绕进去了。建议中医人不要复杂化脉象,也不要看轻脉象。复杂的疾病,没有脉象作辅,简直没法走下去。比如有一患者,喉部如有物移之不去,呼吸不畅,长期失眠,前医用半夏厚朴汤治疗,开始好了,然后又犯,再用不效,见其脉濡缓(缓脉比迟脉稍快),重按弦细,此为气阴两虚,痰气郁结。所以单用半夏厚朴汤无效之故。用温胆汤加味补气养阴,果愈。至于说心中明而指不明的问题,皆因不够投入不用心思考的问题。揭掉脉象神秘的面纱,这仍是中医必备之技能,也是区分好医生和一般医生的核心之所在。

得病体现在脉象的只是很小一方面,更多的在病情的望,闻,问,仅仅靠切脉是看不了病的。古时悬丝诊脉只是起安慰作用,主要靠其他方面判断。

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